Trecho do texto publicado, sem os números de RG e CPF. O texto completo está no documento oficial.

ANEXO III - DECLARAÇÃO PARA CANDIDATO COM DEFICIÊNCIA E/OU SOLICITANTE DE CONDIÇÃO ESPECIAL Concurso Público nº 01-2019 – Prefeitura Municipal da Estância Climática de Santa Rita do Passa Quatro

 Dados do candidato:
NOME:
INSCRIÇÃO: RG:
CARGO:
TELEFONE: CELULAR:

 CANDIDATO(A) POSSUI DEFICIÊNCIA? SIM NÃO
 Se sim, especifique a deficiência:
________________________________________________________________________
 __________________________________________________________________________________________________ _
 Nº do CID: ____________
 Nome do médico que assina do Laudo: ___________________________________________________________________
 Nº do CRM: ___________

 NECESSITA DE CONDIÇÕES ESPECIAIS PARA REALIZAÇÃO DA PROVA? SIM NÃO
  SALA DE FÁCIL ACESSO (ANDAR TÉRREO COM RAMPA)  MESA PARA CADEIRANTE  SANITÁRIO ADAPTADO PARA CADEIRANTE  LEDOR  TRANSCRITOR  PROVA EM BRAILE  PROVA COM FONTE AMPLIADA (FONTE TAMANHO 24)  INTERPRETE DE LIBRAS  OUTRA.
QUAL?____________________________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________________________

 ATENÇÃO: Esta declaração e o respectivo Laudo Médico deverão ser encaminhados via Sedex ou carta com aviso de recebimento para a empresa RBO Assessoria Pública e Projetos Municipais Ltda., localizada na Rua Itaipu, nº 439 – Bairro Mirandópolis, São Paulo/SP, CEP 04052-010, conforme disposto no Capítulo 3 do Edital.

 Estância Climática de Santa R…